氯氣中毒的現場搶救

氯氣是具有強烈腐蝕刺激性的劇毒氣體，呈黃綠色，比空氣重，可溶于水和堿性溶液，易溶于二硫化碳等有機溶劑，遇水時首先生成次氯酸和新生態氧。當人們吸入不同劑量的氯氣后，可發生刺激反應和中毒癥狀。空氣中氯氣的最高允許濃度為每立方米2毫克，如查超過10毫克，可引起咽喉、鼻和支氣管痙攣，雙目失明，還可導致肺炎和肺出血等癥狀。如果人們吸入了高濃度的氯氣，在幾分鐘內便可發生“閃電樣”死亡。

現場搶救措施：立即將中毒者移到空氣新鮮的地方，松解衣帶，保持臥位，頭部偏向一側，注意保暖、吸氧；對于呼吸困難者應加壓給氧，心臟聚停者可給予心臟擠壓，有條件的可給予支氣管擴張劑與激素。由中毒嚴重者采取了上述搶救措施后，應緊急送往醫院搶救

 氨氣是一種無色，且具有強烈刺激臭味的有毒氣體。易溶于水，能形成氫氧化銨（即氨水），呈堿性，可皂化脂肪。中毒途徑主要以呼吸道吸入及皮膚接觸而致。中毒表現為：輕者可發生鼻炎、咽炎、氣管炎等，患者有咽喉痛、咳嗽、氣短、咯血、胸痛等癥狀。嚴重者可引起喉頭水腫，聲門狹窄以及呼吸道粘膜脫落，造成氣管阻塞而引起窒息、猝死。如果吸入高濃度的氨氣，還可發生急性化學性肺炎和肺水腫，進而使患者昏迷而死亡。

現場搶救措施：應迅速將患者移到通風良好的地方，脫去被污染的衣褲。用水徹底沖洗污染處及雙眼，吸氧、靜臥、保持安靜。對于出現肺水腫、呼吸困難或呼吸停止的患者，應盡快給氧，進行人工呼吸，然后應及時送往醫院搶救。

 光氣又稱碳酸氯，常溫下為無色氣體，有霉變干草或腐爛水果味，高濃度時有辛辣氣

味，光氣的毒性比氯氣大10倍，主要經過呼吸道吸入引起呼吸系統急性損害。當光氣在空氣中的濃度達每立方米30——50毫克時，只要接觸15——30分鐘，即可引起嚴重中毒。中毒主要表現為頭暈、頭痛、惡心、胸悶、呼吸急促、流淚，怕光，并可引起支氣管痙攣，嚴重還會導致肺水腫、室息等癥狀。

現場搶救措施：迅速將患者移到空氣新鮮處，脫去污染衣服，沖洗污染的皮膚，保暖，吸氧，并送醫院治療。

 一氧化碳中毒的現場搶救

一氧化碳是無色、無味、無臭、無刺激性的氣體，不溶于水，但易溶于氨水。通常，人們稱一氧化碳為“穩形殺手”，其原因主要是不易被人發覺。一氧化碳經呼吸道吸入后，在血液中與紅細胞的血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧作用，致重要器官與組織缺氧，從而引起人們頭痛，頭暈、惡心、嘔吐、全身乏力、兩腳發軟、瞳孔散大。當一氧化碳濃度較高時，在短時間內可使人失去知覺而昏迷。

現場搶救措施：應迅速將患者撤離到空新鮮的地方，解開衣扣、褲帶，保持呼吸道暢通，注意保暖。如發現患者呼吸停止，應馬上清除口鼻內的分泌物，立即進行人工呼吸，吸氧；如患者心臟停止跳動，要立即進行體外心臟按壓搶救。經第一線搶救后，盡快把患者送往醫院搶救及治療。

 硫化氫中毒的現場搶救

硫化氫為無色、微甜、有臭雞蛋味的氣體，比空氣稍重，易溶于水，能燃燒，有爆炸性。當硫化氫濃度較高時，會麻痹人的嗅覺神經，以致聞不出氣味。中毒表現為：低濃度時，可引起呼吸道刺激，走路不穩，煩燥、意識不清、抽搐、并發肺水腫及變性血紅蛋白癥，嚴重時可引起電擊樣昏倒。

現場搶救措施：迅速將患者移到有新鮮空氣的地方，必要時給氧或做人工呼吸，人工呼吸短時間不見效果，也不易輕易放棄。粘膜證狀明顯的患者可用生理鹽水或大量清水沖洗眼睛和鼻咽。對昏迷的患者可以加壓輸氧，注意觀察，防止發生肺水腫和腦水腫，并及時送醫院搶救治療。

（王保衛）