氯氣中毒的現(xiàn)場搶救

氯氣是具有強(qiáng)烈腐蝕刺激性的劇毒氣體，呈黃綠色，比空氣重，可溶于水和堿性溶液，易溶于二硫化碳等有機(jī)溶劑，遇水時(shí)首先生成次氯酸和新生態(tài)氧。當(dāng)人們吸入不同劑量的氯氣后，可發(fā)生刺激反應(yīng)和中毒癥狀。空氣中氯氣的最高允許濃度為每立方米2毫克，如查超過10毫克，可引起咽喉、鼻和支氣管痙攣，雙目失明，還可導(dǎo)致肺炎和肺出血等癥狀。如果人們吸入了高濃度的氯氣，在幾分鐘內(nèi)便可發(fā)生“閃電樣”死亡。

現(xiàn)場搶救措施：立即將中毒者移到空氣新鮮的地方，松解衣帶，保持臥位，頭部偏向一側(cè)，注意保暖、吸氧；對于呼吸困難者應(yīng)加壓給氧，心臟聚停者可給予心臟擠壓，有條件的可給予支氣管擴(kuò)張劑與激素。由中毒嚴(yán)重者采取了上述搶救措施后，應(yīng)緊急送往醫(yī)院搶救

 氨氣是一種無色，且具有強(qiáng)烈刺激臭味的有毒氣體。易溶于水，能形成氫氧化銨（即氨水），呈堿性，可皂化脂肪。中毒途徑主要以呼吸道吸入及皮膚接觸而致。中毒表現(xiàn)為：輕者可發(fā)生鼻炎、咽炎、氣管炎等，患者有咽喉痛、咳嗽、氣短、咯血、胸痛等癥狀。嚴(yán)重者可引起喉頭水腫，聲門狹窄以及呼吸道粘膜脫落，造成氣管阻塞而引起窒息、猝死。如果吸入高濃度的氨氣，還可發(fā)生急性化學(xué)性肺炎和肺水腫，進(jìn)而使患者昏迷而死亡。

現(xiàn)場搶救措施：應(yīng)迅速將患者移到通風(fēng)良好的地方，脫去被污染的衣褲。用水徹底沖洗污染處及雙眼，吸氧、靜臥、保持安靜。對于出現(xiàn)肺水腫、呼吸困難或呼吸停止的患者，應(yīng)盡快給氧，進(jìn)行人工呼吸，然后應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院搶救。

 光氣又稱碳酸氯，常溫下為無色氣體，有霉變干草或腐爛水果味，高濃度時(shí)有辛辣氣

味，光氣的毒性比氯氣大10倍，主要經(jīng)過呼吸道吸入引起呼吸系統(tǒng)急性損害。當(dāng)光氣在空氣中的濃度達(dá)每立方米30——50毫克時(shí)，只要接觸15——30分鐘，即可引起嚴(yán)重中毒。中毒主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、胸悶、呼吸急促、流淚，怕光，并可引起支氣管痙攣，嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致肺水腫、室息等癥狀。

現(xiàn)場搶救措施：迅速將患者移到空氣新鮮處，脫去污染衣服，沖洗污染的皮膚，保暖，吸氧，并送醫(yī)院治療。

 一氧化碳中毒的現(xiàn)場搶救

一氧化碳是無色、無味、無臭、無刺激性的氣體，不溶于水，但易溶于氨水。通常，人們稱一氧化碳為“穩(wěn)形殺手”，其原因主要是不易被人發(fā)覺。一氧化碳經(jīng)呼吸道吸入后，在血液中與紅細(xì)胞的血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧作用，致重要器官與組織缺氧，從而引起人們頭痛，頭暈、惡心、嘔吐、全身乏力、兩腳發(fā)軟、瞳孔散大。當(dāng)一氧化碳濃度較高時(shí)，在短時(shí)間內(nèi)可使人失去知覺而昏迷。

現(xiàn)場搶救措施：應(yīng)迅速將患者撤離到空新鮮的地方，解開衣扣、褲帶，保持呼吸道暢通，注意保暖。如發(fā)現(xiàn)患者呼吸停止，應(yīng)馬上清除口鼻內(nèi)的分泌物，立即進(jìn)行人工呼吸，吸氧；如患者心臟停止跳動(dòng)，要立即進(jìn)行體外心臟按壓搶救。經(jīng)第一線搶救后，盡快把患者送往醫(yī)院搶救及治療。

 硫化氫中毒的現(xiàn)場搶救

硫化氫為無色、微甜、有臭雞蛋味的氣體，比空氣稍重，易溶于水，能燃燒，有爆炸性。當(dāng)硫化氫濃度較高時(shí)，會(huì)麻痹人的嗅覺神經(jīng)，以致聞不出氣味。中毒表現(xiàn)為：低濃度時(shí)，可引起呼吸道刺激，走路不穩(wěn)，煩燥、意識(shí)不清、抽搐、并發(fā)肺水腫及變性血紅蛋白癥，嚴(yán)重時(shí)可引起電擊樣昏倒。

現(xiàn)場搶救措施：迅速將患者移到有新鮮空氣的地方，必要時(shí)給氧或做人工呼吸，人工呼吸短時(shí)間不見效果，也不易輕易放棄。粘膜證狀明顯的患者可用生理鹽水或大量清水沖洗眼睛和鼻咽。對昏迷的患者可以加壓輸氧，注意觀察，防止發(fā)生肺水腫和腦水腫，并及時(shí)送醫(yī)院搶救治療。

（王保衛(wèi)）