苯是一種芳香族烴類化合物，為無色芳香氣味的液體，在常溫下易揮發(fā)、易燃、易爆，不易分解。苯的應(yīng)用極廣，主要用作油、脂、噴漆和氯丁橡膠等溶劑；制造苯乙烯、苯酚、染料、農(nóng)藥、化肥等。人吸入1.6g/m³濃度的苯蒸氣1小時(shí)即出現(xiàn)中毒癥狀，61—64g/m³濃度下5—10分鐘可導(dǎo)致死亡。

臨床表現(xiàn)

急性中毒：一般見于通風(fēng)不良的環(huán)境下進(jìn)行苯作業(yè)，缺乏個(gè)人防護(hù)，吸入高濃度苯蒸氣而發(fā)生急性苯中毒。輕度中毒時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、興奮、酒醉狀態(tài)等癥狀。重度中毒者可出現(xiàn)煩躁不安、幻覺、嗜睡、震顫、乃至譫妄、昏迷、全身強(qiáng)直性抽搐、血壓下降、脈細(xì)速、心音微弱、心律不齊、呼吸淺而快，最終可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。

慢性中毒：慢性苯中毒的癥狀是逐步發(fā)生的，可因工作環(huán)境、個(gè)人健康及對(duì)毒物敏感性等不同而有所差異。早期表現(xiàn)為頭暈、頭痛、失眠、多夢(mèng)、乏力、記憶力減退等。病情進(jìn)一步發(fā)展，血小板計(jì)數(shù)減少，出現(xiàn)出血傾向，表現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、皮下出血點(diǎn)或紫癜。嚴(yán)重中毒者發(fā)生再生障礙性貧血。苯還可引起白血病。

預(yù)防與處理

以無毒或毒性較低的物質(zhì)代替苯作溶劑，如不少涂料品種已用甲苯、二甲苯作為溶劑；噴漆作業(yè)的技術(shù)革新，如用靜電噴漆、自動(dòng)化淋漆、浸漆、高壓無氣噴漆等；化工原料制造行業(yè)應(yīng)定期檢查反應(yīng)鍋釜、反應(yīng)塔及使用的管道，注意更新與定期維修，防止苯的跑、冒、滴、漏；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，不再工作場所進(jìn)食、吸煙、休息，勿用苯洗手。

急性苯中毒的處理：立即脫離中毒現(xiàn)場，將患者移至空氣新鮮處，脫去被苯污染的衣物，臥床休息、注意保暖。重者應(yīng)注意保持呼吸道通暢，給予吸氧。苯中毒無特效解毒劑，維生素C有部分解毒作用，可靜脈點(diǎn)滴維生素C、葡萄糖醛酸。

慢性苯中毒的處理：白細(xì)胞減少，可選用維生素B₄、B₆、利血生、鯊肝醇、脫氧核糖核酸等。如粒細(xì)胞過少而有繼發(fā)感染時(shí)，可給粒細(xì)胞集落刺激因子；再生障礙性貧血，可考慮使用丙酸睪丸酮或吡唑甲氫龍（康力龍），對(duì)部分再生障礙性貧血并有溶血反應(yīng)者可短期大量試用糖皮質(zhì)激素，重癥患者必要時(shí)輸新鮮血或成分輸血，骨髓移植；白血病，應(yīng)用抗腫瘤化療；對(duì)癥處理，對(duì)繼發(fā)感染者應(yīng)用抗生素，出血患者輸新鮮血或血小板、血纖溶芳酸或6-氨基己酸等藥。

張壽林