隨著 現(xiàn)代 醫(yī)學的日益 發(fā)展 ，大量不耐高溫、不耐濕、精細的醫(yī)療器械廣泛應用于臨床。由于環(huán)氧乙烷氣體殺菌力強、殺菌譜廣，對物品損害輕微等優(yōu)點，已成為目前最主要的低溫滅菌方法之一。我科引進的安達信環(huán)氧乙烷氣體滅菌器，可用于 電子 儀器、光學儀器、各種導管、醫(yī)療器械、內(nèi)鏡、透析器材和一次性使用物品的滅菌。在環(huán)氧乙烷氣體滅菌過程中，嚴格操作規(guī)程，加強質(zhì)量監(jiān)測，確保滅菌過程的安全，是至關重要的。
　 　1 環(huán)氧乙烷的化學性質(zhì)與滅菌原理
　　1.1 環(huán)氧乙烷的化學性質(zhì) 環(huán)氧乙烷又名氧化乙烯，在低溫下為無色液體，具有芳香醚味，沸點為10.8 ℃，易燃易爆，其最低燃燒濃度為3%。環(huán)氧乙烷氣體穿透力強，屬滅菌劑。環(huán)氧乙烷易溶于水，在水中可形成乙二醇有毒物質(zhì)。
　　1.2 環(huán)氧乙烷的滅菌原理 環(huán)氧乙烷殺滅各種微生物的原理主要是作用于生物酶及烷基化作用，阻礙微生物的正常代謝過程的完成，使生物大分子失去活性，從而導致微生物的死亡[1]。
　 　2 環(huán)氧乙烷滅菌的質(zhì)量監(jiān)測
　　2.1 工藝監(jiān)測 其目的是判定物品滅菌處理中機械運行狀況是否達到滅菌標準規(guī)定的條件，主要觀察指標有滅菌溫度、滅菌時間、濕度、壓力、通風時間和工藝程序。
　　2.2 化學監(jiān)測 (1)紙塑袋外包裝邊緣有環(huán)氧乙烷滅菌標識，由粉色變?yōu)辄S色，提示此物品已經(jīng)過環(huán)氧乙烷滅菌處理。(2)直接貼于滅菌包外的3 m指示膠帶，作為滅菌過程的標志，由黃色條紋變?yōu)榻奂t色條紋為滅菌合格[2]。(3)根據(jù)環(huán)氧乙烷在滅菌過程中的穿透和分布情況，將化學指示卡放到物品包裝袋內(nèi)氣體不易達到的地方，作為滅菌效果的 參考 ，顏色由褐色變?yōu)榫G色，即為滅菌合格。
　　2.3 生物監(jiān)測 對每鍋進行生物監(jiān)測，作為程序滅菌效果監(jiān)測，使用3 m的環(huán)氧乙烷滅菌快速生物培養(yǎng)指示劑，采用枯草桿菌黑色變種芽孢菌片。枯草桿菌黑色變種芽孢在特定條件下，存活時間≥15 min，殺滅時間≤60 min，在生長過程中會 自然 產(chǎn)生β-葡萄糖苷酶，采用專用的生物指示劑閱讀器，可檢測到酶衰減過程中而產(chǎn)生的熒光物質(zhì)。經(jīng)過4 h 的培養(yǎng)，如果檢測不到熒光物質(zhì)，說明滅菌成功，檢測到熒光物質(zhì)，說明滅菌失敗。檢測時，將此生物指示劑放在20 ml注射器內(nèi)，再裝入紙塑袋內(nèi)封裝，放入需滅菌物品袋中，遠離環(huán)氧乙烷氣體瓶，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌后，取出此指示劑，放入環(huán)氧乙烷生物監(jiān)測快速讀卡器作對照培養(yǎng)，結(jié)果為陰性，說明滅菌合格。