石化企業(yè)加氫反應(yīng)器為立于地面的大型圓柱狀容器，直徑一般為3 m左右，高度一般為10～21 m，內(nèi)裝滿細砂狀催化劑。催化劑使用一段時間后，需作業(yè)人員進入反應(yīng)器人工卸除。由于待卸除的催化劑中含有較多的硫化鐵，遇氧氣易氧化產(chǎn)熱和產(chǎn)生SO2等有毒氣體，卸劑作業(yè)必須在高濃度氮氣保護下進行。環(huán)境特點是：(1)常壓氣體環(huán)境，N2＞90%、O2＜4%、H2S＜800 ppm；環(huán)境氣體溫度為25～70 ℃；(2)反應(yīng)器內(nèi)溫度和有毒氣體濃度與器內(nèi)氧濃度有關(guān)。

　　1.我們參照潛水醫(yī)學(xué)保障知識采取了下列措施：

　　一是參照潛水醫(yī)學(xué)要求選拔訓(xùn)練作業(yè)人員：根據(jù)身體健康、心理素質(zhì)好的選拔原則從防化部隊中選拔作業(yè)人員。二是參照潛水員培訓(xùn)方法訓(xùn)練作業(yè)人員。三是潛水裝具改裝為呼吸防護裝具：對69-Ⅲ輕潛水裝具進行改裝：(1)采用供氣管方式供給壓縮空氣或混合氣(21%＜O2＜50%)，供氣時間不受限制；(2)12 L壓縮空氣瓶改為應(yīng)急用1.3 L 2-8氧氣瓶，可減輕呼吸器重量；(3)一級減壓器由混氧供氣緩沖儲氣裝置代替［1］，輸出壓力0.5～0.7 MPa；(4)呼吸面罩采用標準防毒面具面罩，并與二級減壓器連接；(5)防毒面罩氣室邊安裝一有線聲音接收器與潛水電話相連接；(6)根據(jù)加熱潛水服原理制作了高溫環(huán)境下施工作業(yè)人員水冷控溫防護服［2］。四是將潛水作業(yè)實施方法引入到卸劑工程施工的組織和管理：(1)在反應(yīng)器頂端開口處設(shè)卸劑作業(yè)平臺，并按潛水作業(yè)平臺要求展開，設(shè)立潛水醫(yī)生、安全繩監(jiān)護員、扯管員、電話員和閉路電視監(jiān)護員；(2)作業(yè)前對裝具、呼吸氣源、照明、通訊和電視監(jiān)視等裝置檢查和確認；(3)作業(yè)人員著裝后的檢查確認；(4)同時安排2名作業(yè)人員入反應(yīng)器內(nèi)，按潛水作業(yè)規(guī)則進行施工，并注意相互監(jiān)護；(5)人員在器內(nèi)卸劑作業(yè)期間，各在位人員堅守崗位，發(fā)揮監(jiān)護作用；(6)按潛水作業(yè)要求進行上下通訊聯(lián)系。五是卸劑作業(yè)期間按潛水醫(yī)學(xué)要求提供醫(yī)學(xué)保障：(1)入反應(yīng)器作業(yè)前體檢；(2)通過反應(yīng)器頂端開口直接監(jiān)視、電話詢問、電視行為監(jiān)視及呼吸心率監(jiān)測裝置等方法綜合判斷作業(yè)人員的身體狀況和限制反應(yīng)器內(nèi)作業(yè)時間；(3)作業(yè)后體檢；(4)針對作業(yè)人員易發(fā)生氮氣窒息和毒氣中毒事故的特點［3］，現(xiàn)場增設(shè)心、肺、腦復(fù)蘇器材、醫(yī)務(wù)人員和一臺便攜單人高壓氧艙［4］；(5)周密制定作業(yè)人員發(fā)生事故后的急救預(yù)案；(6)卸劑工程結(jié)束后的醫(yī)學(xué)追蹤。

　　實施以上措施的結(jié)果是：(1)提高了呼吸裝具的防護性能：當(dāng)時石化企業(yè)裝備的呼吸防護器材為自攜式氧氣呼吸器和通風(fēng)式呼吸器,前者供氣時間受限；后者通氣量大。為防止反應(yīng)器內(nèi)氧濃度升高需用排氣管將面罩內(nèi)的空氣排出反應(yīng)器外，呼吸死腔大，使用此裝具的作業(yè)時間和深度均受限。潛水裝具經(jīng)改裝后，具有自攜和管供2種供氣方式，供氣量小，作業(yè)人員的呼出氣可直接排入反應(yīng)器內(nèi)，加上不間斷的由下而上的氮氣流作用，可有效地控制反應(yīng)器內(nèi)氧濃度的升高及由此而引起的作業(yè)環(huán)境溫度和有毒氣體濃度升高［5］。(2)提高了勞動效率和安全性：3次加氫反應(yīng)器卸劑工程的卸劑作業(yè)日合計為32天，424作業(yè)人次，無氧、有毒環(huán)境下作業(yè)總時間為446小時，每作業(yè)人次的作業(yè)時間20～150分鐘，平均為63.11分鐘，深入反應(yīng)器的深度為1～21 m，作業(yè)人員均安全無事故。改變了國內(nèi)石化企業(yè)加氫反應(yīng)器卸劑施工能力限于5 m以淺(部分卸劑)、每人次作業(yè)時間限于30分鐘、傷亡事故率高的狀況［5］。(3)使工業(yè)無氧、有毒環(huán)境下施工的組織管理、醫(yī)學(xué)保障具有了科學(xué)性：3次加氫反應(yīng)器卸劑工程的實施參照潛水作業(yè)、潛水醫(yī)學(xué)保障的組織實施方法，克服了工業(yè)行業(yè)實施此類作業(yè)的盲目性和無序性。

　　2.討論：

　　石化加氫反應(yīng)器卸劑施工是一種在常壓有毒、無氧環(huán)境下作業(yè)，其作業(yè)的方式、步驟、作業(yè)人員的呼吸防護要求及保障作業(yè)人員安全的環(huán)節(jié)與潛水作業(yè)基本相同，石化加氫反應(yīng)器卸劑作業(yè)被看作是：“氣體環(huán)境里沒有靜水壓變化的潛水作業(yè)”。由于工業(yè)無氧、有毒環(huán)境為常壓氣體環(huán)境，作業(yè)環(huán)境條件優(yōu)于潛水作業(yè)，對無氧、有毒環(huán)境下作業(yè)人員監(jiān)護有效，因此，將潛水醫(yī)學(xué)知識用于指導(dǎo)工業(yè)無氧、有毒環(huán)境下的人員作業(yè)，可以使作業(yè)人員獲得可靠的安全保障。目前國家勞動管理部門尚未將此類有毒、無氧環(huán)境施工和作業(yè)人員納入專項管理，工業(yè)行業(yè)也未能制定有效的安全管理辦法。因此，將潛水醫(yī)學(xué)知識及相關(guān)技術(shù)合理地引入工業(yè)無氧、有毒環(huán)境作業(yè)，不僅使其施工的組織管理、醫(yī)學(xué)安全保障具有科學(xué)性［6］，提高作業(yè)人員在該種條件下的勞動效率和安全性，擴大了潛水醫(yī)學(xué)的應(yīng)用范圍，同時還可以為國家勞動管理部門開展科學(xué)管理提供參考依據(jù)，具有較大的經(jīng)濟和社會效益。